兒童「缺鐵性貧血」知多啲!

兒童「缺鐵性貧血」知多啲!

寶寶健康 撰文:梁永堃醫生 (兒科專科醫生)

在兒童及嬰幼兒之中,貧血並不算是罕見的問題。貧血指的是血液中的血色素比正常值偏低,其表徵包括臉色,手掌心及指甲蒼白、等,嚴重的貧血患者更有可能引致心臟衰竭。疲倦、食慾不振、煩躁

每天照顧孩子的父母不易察覺

由於輕度的貧血不會有明顯的病徵,故一般都不容易被家長察覺。至於中度及嚴重的貧血,如果是慢慢發生的,面色及身體的變化對每天都在照顧孩子的父母而言,可能也不太明顯,很多時是身邊的朋友或其他家長發覺孩子臉色不佳才求醫。

成因主要分兩大類

貧血的成因主要分「製造血色素或紅血球的問題」及「增加血色素的消耗或流失」兩大類,在芸芸眾多成因之中,以缺乏鐵質為一個最常見導致貧血的原因。鐵質是一個製造血色素重要的成份,鐵質不足便會影響血色素的製造,而嬰幼兒的身體發展相當快速,不難明白他們是需要相當充足的原材料才能支持身體發育所需。

早產的寶寶鐵存量會較低

在懷孕時,胎兒會從媽媽胎盤吸收鐵質,一般足月出生的寶寶,出生時身體鐵質的含量大約為0.5克,早產的寶寶鐵存量會較低,成人平均身體鐵含量為5克,這個鐵質的庫存是足夠寶寶由初生至6個月身體的需要。

從奶類以外攝取鐵質

足月出生的嬰兒,如果鐵質攝取量不足,便有可能引起缺鐵性貧血,這個情況較常發生於9至24個月大的嬰幼兒。從初生至6個月大的寶寶,世衞建議全母乳餵養,在那段時期並不需額外添加鐵質,但6個月或以上的嬰兒,單單進食母乳或配方奶是不能獲得足夠的鐵質,必須開始進逐步進食奶類以外其他的食物來獲得足夠的鐵質。平均推算小孩子每天要吸收大約1亳克的鐵質來供給身體發展。

不錯的鐵質來源

適合嬰幼兒進食並鐵質含量豐富的食物包括肉類,例如雞肉、牛肉、肝贓、蛋黃等,含較高鐵質的嬰兒麥片或米糊也是不錯的鐵質來源。家長也許會發現,一些食品如米糊,每100亳升的鐵含量已多於前述的每天1亳克吸收量,會不會進食太多嗎?家長們不用擔心,由於鐵質在腸道中的吸收效率並不高,進食的鐵質,一般只有少於10%會被吸收,故每天進食8至10亳克鐵質才算是足夠。

診斷缺鐵性貧血需查問病史

要診斷缺鐵性貧血,醫生一般都需要查問病史,包括飲食的情況,並為寶寶做身體檢查及血液檢查。血液檢查包括血常規(Complete Blood Count)、鐵質含量、血鐵蛋白等可確定診斷。如確診缺鐵性貧血,除了要從改善飲食方面入手,還需要服用口服鐵質補充劑,目前有供嬰幼兒服用的水劑配方。一般服食鐵質補充劑後數星期,貧血情況便會大大改善。但由於在出現貧血時,身體的鐵存量其實已足襟見肘,故一般需服用數個月的鐵質補充劑,幫助身體好好的補充鐵庫存才行。

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