【嬰幼兒健康】及早發現內斜視 把握治療黃金期

【嬰幼兒健康】及早發現內斜視 把握治療黃金期

嬰幼兒健康 撰文: Vivian Tjiu / Yannes Wong | 資料來源:理大護眼(太古)中心梁志榮眼科視光師

近兩年疫情期間,不少非緊急醫療服務因疫情大流行而被迫暫停,幼童的視力普查是其中之一,導致不少兒童的視力問題如內斜視等問題未能及早發現,除了有機會錯失視力發展的黃金期外,更有機會令幼童的發展出現遲緩,嚴重性不容忽視。

| 內斜視分類
 

內斜視是指雙眼視物時,眼睛視軸並不是交疊在目標物件上,而是其中一隻或兩隻眼睛都向內偏離的,在幼童常見的內斜視可分為先天性及調節性內斜視兩種:

先天性內斜視是指在出生時至六個月大時出現的內斜視,一般幅度較大,需以手術矯正,大多無法單靠戴眼鏡矯正,並需要在手術後進行斜視的視覺訓練及遮眼訓練以助雙眼重新協調。

調節性內斜視是指有深度遠視的幼童,會在視物時過度使用對焦能力以適應遠視,而引致內斜視。由於斜視原因是深遠視,大多在佩戴合適度數的遠視眼鏡後可緩解眼睛調節力的使用,從而解決內斜視問題。

 


| 內斜視的症狀
 

1。眼睛視軸非交疊於視覺目標上並向內偏離,出現頻率可以是經常性或間歇性。
2。經常閉起或遮蓋著一隻眼睛以減低因斜視而引起的重影問題
3。因立體感較差,行動上較容易失平衡﹑或在行梯級時容易絆倒

 


「假內斜視」
 

「假內斜視」是指外觀上兩隻眼珠的位置看似望向鼻樑方向,但實際上雙眼視軸並無偏差而且視覺功能上完全正常。主要原因一般是與面部特徵有關,因亞洲幼童鼻樑較平和闊,而且位於眼角內側的半月狀皮膚過闊而遮蓋了部分眼白,令眼珠有偏向鼻樑的錯覺,產生「假內斜視」。

 


| 先天性內斜視或影響幼童發展遲緩
 

由於先天性內斜視會直接影響立體感發展,一些發展里程碑或會因立體感差而發展遲緩,如抓握物體、爬行或行走等都需要正常視覺功能輔助達成,及早處理內斜性有助幼童有更好的視覺及身心發展。如家長發現小孩懷疑患上斜視,應及早帶小朋友到眼科視光師或眼科醫生處進行全面眼睛檢查,以免延誤診治。

 

| 臨床例子
 

有一位四歲的幼童第一次來診所進行眼睛檢查,幼童外觀上已能看見明顯的內斜視,家長亦表示小孩經常出現視物困難﹑平衡差以及在專注視物時其中一隻眼睛會向鼻樑走,在小時候因內斜視間中才出現因而沒有理會。他在接受檢查後發現近800度的遠視及出現弱視,在配戴合適的遠視眼鏡後內斜視已完全改善,並在及後進行的遮眼訓練後成功改善小童的弱視。

 

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