睇寶寶大便 知健唔健康?

睇寶寶大便 知健唔健康?

寶寶健康 資料提供:許懿清/註冊中醫師(02)

雖然初生的寶寶只是飲母乳或配方奶粉,但是他們不同階段所排的大便也有分別。家長先了解寶寶於不同階段所排的大便形狀及顏色,然後觀察寶寶日常所排的大便是否有分別,便可以判別寶寶是否有任何不舒服了。

由寶寶出生至進食固體食物,他們排大便的顏色及形狀,都出現變化,家長只要了解清楚,便不會因為這些變化而認為寶寶患病。寶寶的大便出現變化,主要是因為他們進食不同的食物而有所分別。

不同階段的大便

寶寶於不同階段排的大便,其顏色及形狀上都有分別,現列舉給家長參考:

1. 新生嬰兒胎糞

顏色及形狀: 墨綠色,狀態黏稠及沒有臭味

特徵:

‧剛生下來的寶寶,即使沒有吃一點東西,於出生後6至12小時也會排出墨綠色胎糞

‧主要由寶寶在胎內吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂、膽汁、腸道分泌物等組成

‧積存了9個月的胎糞,必須借着頻繁的排便才能清除,一般需要延續2至3天,每天3至5次

專家剖析:

早產兒排胎糞的時間有時會有所推遲,這主要和早產兒腸蠕動功能較差,或他們進食延遲有關

2. 過度期

顏色及形狀: 黃綠色

特徵:

‧胎便排出的那幾天,餵奶也開始進行,待排清胎糞,向正常大便過度時的大便呈黃綠色

‧多數新生兒在吃奶2至3天後大便呈現黃綠色,然後逐漸進入正常階段的黃色

專家剖析:

‧新生嬰兒餵養開始的時間和進食奶量,會直接影響過度期大便出現及持續的時間。若開奶延遲,或吃奶量少,過度期大便出現的時間也會推遲

3. 哺乳期

顏色及形狀: 金黃色的軟糊便

特徵:

‧由母乳中含豐富的寡糖,能夠充份地刺激腸胃蠕動,因此,大部份寶寶不會有硬便便

‧不會有明顯臭味,呈金黃色,偶爾會微帶綠色且比較稀,或呈軟膏狀,均勻一致,帶有酸味且沒有泡沫

‧母乳餵哺的寶寶,排便次數很彈性,通常新生嬰兒期次數較多,一天2至5次

‧隨着寶寶月齡增長,大便次數會逐漸減少,2至3個月的寶寶大便次數會減少至每天1至2次

‧吃母乳的寶寶如果出現大便較稀,次數較多的情況,只要寶寶各方面正常,便沒有問題,家長不必擔心

專家剖析: 母乳餵哺的新生兒甚至會出現一天排便7至8次的狀況,家長不必擔心,這稱為生理腹瀉,屬於正常現象,他們長到一定時期,這情況便消失

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4. 配方奶粉餵養

顏色及形狀: 土黃色的硬膏大便

特徵:

‧用配方奶粉餵養的寶寶大便較少,通常會乾燥及粗糙一些,稍硬如膏,只要不難排,不像羊便,便沒有問題

‧如果消化沒有問題,通常會是土黃或金黃色,略帶一些酸臭味,每天約1至2次

專家剖析: 吃配方奶粉的寶寶,有時大便會黃中帶綠或青綠,這是因為配方奶粉鐵質含量很高,當寶寶對奶粉中的鐵質不完全吸收時,多餘的鐵質便會使大便帶綠色,這情況是正常的

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5. 加固期

顏色及形狀: 顏色較暗

特徵:

‧寶寶從6個月開始加固,隨着他們輔食數量及種類越來越多,寶寶的大便開始近似成人,開始變得顏色較暗

‧寶寶吃輔食物後,大便往往是棕色或深棕色,比花生醬稠,但仍然是糊狀

專家剖析: 吃較多蔬菜、水果的寶寶,大便會較蓬鬆;吃魚、肉、奶、蛋類較多的寶寶,因為蛋白質消化使然,大便會較臭。

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問題大便逐一數

當家長了解到寶寶正常排便的情況後,便要留意他們排怎樣的大便,便可能身體出現先病了。

1.新生嬰兒灰白便

形狀、顏色:寶寶從出生開始,就排出灰白色或陶土色大便,一直沒有排黃色大便,但小便卻是黃色的。

處理:應該盡快求診,很有可能是先天性膽道梗阻所致,延誤診斷和治療,有機會導致永久性肝臟損傷。

氾形狀、顏色:大便稀,呈黃色且帶有黏性,有時呈豆腐渣樣。

處理:這可能是徽菌性腸炎,患有徽菌性膠炎的寶寶,同時還會患有鵝口瘡,如果寶寶有上述症狀,需要立即求診。

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2.蛋花湯漾大便

形狀、顏色:每天大便5至10次,含有較多未消化的奶塊,一般沒有黏液。

處理:多見於吃牛奶或奶粉的小兒。如果是以母乳餵哺的,則不用更改方式及份量,慢慢情況自然會改善。如果是吃奶粉及牛奶的,便需要適當調整飲食結構,可在奶粉裏多加一些水,將奶粉稀釋,還可以餵上含糖鹽水,也可以適當減少每次的餵奶量而增加餵奶的次數,如果2至3天大便仍不正常,則應該求診。

3.綠色稀便

形狀、顏色:糞便量少,但次數多,大便呈綠色黏液狀。

處理:這多是因為餵養不足引起的,這種大便可以稱為「飢餓性大便」,家長只要給予足夠營養,大便就可以正常。

4.泡沫狀便

形狀、顏色:大便質地稀,當中有泡沫,並帶有明顯酸味。

處理:適當調整飲食結構,未添加輔食前的寶寶出現黃色泡沫大便,代表奶中糖量多,應適當減少糖量。已經添加輔食的寶寶,出現棕色泡沫便,則是食物中澱粉類過多所致,例如米糊,對食物中的糖類不消化所引起的,減少或停止這些食物便可。

5.臭雞蛋便

形狀、顏色:大便聞起來如臭雞蛋一樣

處理:這是由於寶寶蛋白質攝取過多,或蛋白質消化不良。應注意配方奶濃度是否過高,進食是否過量,可以適當地稀釋奶液,或限制奶量1至2天。如果已經給寶寶添加蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時停止,待寶寶的大便回復正常才逐步添加。

6.油性大便

形狀、顏色:糞便呈淡黃色、液狀、量多,像油般發亮,在尿片或便盆上可以如油珠一樣滑動。

處理:表示食物中脂肪過多,多見於吃配方奶粉的寶寶,需要適當增加糖份或暫時改吃低脂奶。

7.水便分離

形狀、顏色:糞便中水份增多,呈湯漾,水與大便分離,而且排便的次數和量有所增加。

處理:這是病態的表現,多見於腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質,會引起寶寶脫水或電解質紊亂,應該立即求診,並應該注意消毒他們的用具。

8.血便

形狀、顏色:表現形狀多種多樣,通常大便呈紅色或黑色,或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。

處理:應先看到是否給寶寶服用過鐵劑或大量含鐵的食物,如動物肝臟、血所引起的假性血便。如果大便變稀,含較多黏液或混有混有血液,且排便時嬰兒哭鬧不安,應該考慮是否因為細菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應該及早求診;如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色,並伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果是鮮紅色便血,大多表明血液來源於直腸或肛門。總之,血便不可忽視,需要立即求診。

 

 

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