【中醫診療室】改善體質防滑胎

【中醫診療室】改善體質防滑胎

產前準備 撰文:Renee Ng | 資料提供:吳樹基/註冊中醫師

懷孕十月不容易,孕媽最怕是突然流產,失去寶寶。有些孕媽因身體狀況欠佳,會有習慣性流產,連續發生兩三次,中醫稱為「滑胎」。究竟哪些體質容易流產?今期由中醫師解疑難。

連續3次以上流產稱「滑胎」


吳樹基中醫師表示,習慣性流產在中醫又稱為「滑胎」,滑胎一名最早見於古書籍中,是指連續發生3次以上的自然流產,又名數墮胎。
其發病機理,中醫認為主要在於沖任不固,沖任受損,腎氣虛弱,陰血耗損不能攝血養胎,以致胎元不固屢孕屢墮。因沖為血海,任主胞胎,沖任氣固,則胎有所載血有所養,才能正常地生長發育,反之便會導致流產。

 

  • 稟質之素弱者易慣性流產

婦女體質瘦弱先天不良者多會有習慣性流產的情況,因先天體質不良,卵子品質欠佳,加上子宮內膜滋生厚度不足,受精卵着床欠佳,故容易造成流產。故中醫古籍說:「血氣虛損者不能養胎,所以數墮胎也。」都強調了母體虛弱、氣血不足、胎失濡養則容易導致習慣性流產。

  • 憂怒勞苦使胚胎着床不易

婦女過度勞累或情緒起伏太大也會導致流產,她們在懷孕初期最忌諱過度勞累、驚嚇和情緒起伏太大,不然容易造成氣血不足而胞胎不固及不正常宮縮,使胚胎着床不易和不穩定而導致流產。

  • 色欲不慎致胎原不固

易習慣性流產患的婦女,一般建議懷孕初期(首3個月)必須避免房事。中醫認為房事易動真氣,使氣亂而致胎原不固造成流產。用現代醫學眼光來看,由於精液中含有前列腺素,而前列腺素易造成子宮收縮而致使胚胎不固,造成流產。如果無法避免生理上需求,建議孕婦採仰臥姿勢、動作輕柔、體外射精的方式避免流產發生。

  • 年力之衰殘者容易流產

隨着年紀越大,懷孕的機會越小,縱使懷孕,因本身子宮卵巢及內分泌功能衰退,胚胎品質差,故容易流產。而胞宮虧損及形異者,例如子宮畸形、腫瘤、子宮外科手術等原因,也會造成胚胎不易着床而容易流產,甚至不孕。

  • 跌撲與飲食傷及氣脈

可以理解的,因跌倒或外力因素也會造成流產,故孕婦須在行動上做些調整,避免意外情況產生。在飲食方面,過於刺激的食物如辛辣或咖啡等食物,還有中藥中的紅花、川七、牛膝、薏仁等活血滑利之藥物,也會導致流產。
(圖:咖啡)過於刺激的食物如辛辣或咖啡等食物,也會導致流產。

  • 中醫重視腎氣血

吳醫師指出,中醫重視加強腎、氣血與衝任帶之間的關係給予;高齡、染色體問題常關係着腎與先天之精,現代生活忙碌,後天勞倦過度、內分泌失調則可能與脾氣相關;免疫、血栓凝血功能等問題,容易形成血瘀或血熱,習慣性流產患者有時並非單一原因所造成,加上多數患者原因不夠明確,使習慣性流產患者治療上常虛實夾雜,需要抽絲剝繭,仔細用藥。

 


 

洽慣性流產及安胎原則


引起習慣性流產的原因很多,有先天因素,也有後天人為的因素。歷代醫家學者大多認為由於脾胃虛弱,肝腎虧虛,以致沖任不足,胎元不固所致。從歷代醫家治療習慣性流產之經驗歸納起來,主要有以下幾種:氣血两虛、腎氣不足、陰虛血熱、跌打損傷。治慣性流產及安胎有以下3大原則:

 

  1. 封藏之本,固攝為先:醫師提出「腎-天癸-沖任-子宮軸」的概念,認為腎為藏精之臟,藏先天生殖之精,而命門乃精神之所舍。胎孕之形成,主要在於先天的腎氣,而滋養胎兒有賴母體後天脾胃生化的氣血。

  2. 相火易亢,滋陰潛陽:對於血熱(熱底體質)所導致習慣性流產的治療,應以養陰清熱為主。腎陰(腎水)不足導致虛熱內生者,重在滋陰潛陽以降火;實熱熾盛者,可適當清熱涼血,但務須兼顧養陰。

  3. 勞傷沖任,靜以制動:安胎之要,着重一個「靜」字,性宜靜不宜燥,身體宜靜不宜動,情緒宜靜不躁。主張以靜制動,在藥食、情志、生活起居方面進行調護,以達到最佳安胎效果。
     

  • 這裏給孕婦或想成孕的婦女一些建議:

飲食清淡、均衡營養;情志安和、靜養其心;起居有度、靜養其體;房事有節、顧護腎氣。

 

  • 腎虛血熱皆可流產


此外,尚有因胎元不正而致流產者,如有些近親結婚或夫婦雙方患有某些遺傳性疾病,或胚胎存在某些先天性缺陷者,則非一般安胎藥所能奏效,故凡治療習慣性流產者,應作多方面的檢查,以資確診。
最後建議有習慣性流產症候者,一定要經由合格中醫診治,切勿聽信偏方,萬一藥不合證,花錢傷身,得不償失。


中醫理論當中,妊娠胎元的健固需賴腎以繫胎,氣己載胎,血以蔭胎,導致胎元不固的原因有虛有實:
 

- 虚者有腎虛、氣血虛弱,以等致精、氣、血虧虛無以養胎;

- 實者常因血熱、血瘀,而致養胎、載胎之氣失調,兩者皆可發為流產。

 

  • 衝任帶三經絡影響育胎


五臟的氣血是否充足,也會影響到衝任帶三經絡對胞宮的聯繫,「衝為血海」衝脈調整十二經脈的氣血、「任主胞胎」任脈循腹部中線子宮上行、
「沖、任、督三脈同起而異行,一源而三歧,皆絡帶脈。」帶脈則加強經脈之間的聯繫,這三條經絡對於月經、孕育胎兒都有很重要的影響,也是助孕針灸時常取穴治療的部位。

 


腎安神防滑胎

習慣性流產,在中醫稱為「滑胎」,大多是腎處子宫街任失固導致,少數人合併血瘀痰濕之問題,中藥治療上以補腎調經為主,肉花蓉、熟地、續斷、山藥、人參、苑絲子等溫腎陽的中菜均常常使用,
除了調補病患腎虛的部份,其他針對血瘀的加川芎、丹參、益母草等;痰濕酌加蒼朮、薏放仁、黃芩等藥材。



此外,針對一些容易焦慮緊張的孕婦,適時加入一些享心安神如蓮子心、酸棗仁、龍骨牡蠣等中藥,可讓治療效果更加良好。

  • 熟地、山藥、人參和菟絲子等溫腎陽的中藥,
    均常常使用於補腎調經。


 

  • 痰濕宜酌加蒼朮、薏苡仁、黃芩等藥材。
  • 針對一些容易焦慮緊張的孕婦,
    適時加入蓮子心、酸棗仁等寧心安神的中藥。

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