身有水果味患糖尿徵兆?

身有水果味患糖尿徵兆?

幼童健康 整理:Waiting Li 資料提供:梁永堃/兒科專科醫生

小朋友食慾不振,總是乏力,父母在他們身上還聞到一種奇怪又有點像水果的味,這些都不能輕視,因為可能是患上兒童糖尿病的徵兆!小朋友也會得糖尿病嗎?今期由兒科專科醫生為大家作詳細講解。

認識糖尿病

胰島素是來自腹部胰臟一種重要的內分泌,其功能是調節身體的糖份。當胰島素分泌不足,或身體的細胞未能有效運用胰島素,便會影響血糖的調節,導致血糖升高。當血糖的水平高於腎臟能回收的負荷時,血液中的糖份便會經由尿液排出,形成糖尿。

糖尿病有很多種類,包括較常見於成年人的二型糖尿病、主要影響兒童的一型糖尿病,以及妊娠性糖尿病等。

關於兒童糖尿病

兒科專科醫生梁永堃表示,雖然兒童糖尿病患者的機會相對於成人要低很多,但仍然會有罹患的風險,而且大部份小朋友都是一型糖尿病。

在兒童中,糖尿病較常病發於5至7歲的小童以及青春期的青少年,幼稚園階段即可能出現病徵,爸媽需留心照顧。此外,男孩和女孩患病的機會相若。

與遺傳相關

一型糖尿病是由於身體的免疫系統出現混亂,導致負責製造胰島素的胰臟細胞遭到攻擊及破壞,因而不能製造足夠的胰島素,沒法有效運用葡萄糖,繼而使葡萄糖在血液中的濃度漸漸上升,形成糖尿病。

飲食習慣、喜歡食糖及體形肥胖與一型糖尿病是沒有關聯的,身形瘦削的小朋友也可以出現一型糖尿病;但肥胖與不良的飲食習慣和二型糖尿病則關係密切,不可以掉以輕心。而需要注意的是,一型糖尿病與家族遺傳有關,患者的兄弟姊妹患上一型糖尿病接近6%。
 
一型糖尿病病徵

兒童一型糖尿病與成人糖尿病的病徵和病狀也有所相似,包括口渴、尿頻、夜尿、體重下降和疲倦。但小朋友患上糖尿病後,病情可以急速發展,在短時間內血糖會上升到一個很高,甚至危及生命的程度。梁醫生表示,很多小朋友初來到診時,血糖已經上升到非常高的水平,甚至出現了酮酸中毒的症狀。

嚴重併發症

酮酸中毒是一個嚴重的新陳代謝併發症。酮酸是當身體無法新陳代謝葡萄糖,取而代之使用脂肪作為能量原料時的產物。

正常身體血液的酸鹼值是需要維持在pH7.35至7.45之間,這是維持身體各器官正常運作的重要條件。酮酸作為一種酸性物質,當累積在血液中,便會使血液的酸鹼值下降。

病徵視乎酮酸中毒的程度有多嚴重,可包括嘔心、腹痛、呼吸異常、疲倦、渴睡,甚至昏迷,而引言中提及從身體中散發出的奇怪水果味道,便來自酮酸。

兒童糖尿病的治療

穩定病情: 治療兒童糖尿病,首先需要穩定小朋友的身體狀況,初發病的小朋友常會出現脫水及酮酸中毒的情況,故一般都需要在深切治療部密切照顧及觀察,補充水份及使用胰島素,小心有序地將血糖、身體電解質、水份及酸鹼值回復到正常水平。

長遠治療:當兒童情況穩定後,便需要制訂一個長遠治療的方案。治療一型糖尿病最重要是補充身體未能製造的胰島素,以及在家中恆常一天數次的血糖檢測,即俗稱的「篤手指」,現在的胰島素最主要經皮下注射。

由於身體的胰島素需求要視乎飲食及活動量而有所不同,所以醫生會依據血糖檢測的數據來調校胰島素的劑量及組合。胰島素有不同種類,主要以起效及維持的時間劃分:

這些不同種類的胰島素需互相配合使用,才能達到良好的治療效果。梁醫生表示,目前醫生會依據患童日常血糖監測的記錄,來調整不同種類的胰島素的用量及組合,所以家長務必要替小朋友按時量度血糖,這些指數及用藥記錄對醫生如何制訂治療方案,是十分重要的。

二型糖尿不可忽視

一型糖尿病患者患病的成因和體形及飲食習慣並沒有關係,但隨着兒童肥胖問題越趨普遍的情況下,小朋友出現二型糖尿的風險亦在逐漸增加,故爸媽應幫助小朋友從小建立健康的生活及飲食習慣,包括:

✔ 養成良好的飲食習慣,多吃蔬菜,避免營養過盛和偏食,少吃油炸和油膩的食物。
✔ 每天擁有充足的睡眠,確保每天8小時睡眠。
✔ 適量運動,每天應該進行大約1小時的運動,例如慢跑、游泳等,可以增強自身體質和免疫力。
✔ 教育糖尿病的相關知識,讓兒童早日養成良好的生活習慣。

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