嬰幼兒健康｜BB便便顏色+質地+氣味反映健康 每日排便幾多次正常？BB便秘點算？
最重要的「胎糞」
寶寶出生後排出的第一種糞便，就是胎糞，是初生嬰兒健康的重要觀察指標，因為正常情況下，通常在出生後24至48小時內排出，如果延遲或完全未排出，可能暗示腸道梗阻，或先天性巨結腸等其他先天性問題，亦有機會增加寶寶腸道感染的風險。「胎糞」的顏色為深綠至黑色，質地黏稠，無異味，其主要成分包括羊水、腸上皮細胞、黏液及消化道中積累的其他物質。
BB正常排便次數
0至2歲的嬰幼兒期，大便的次數也會有轉變。剛出生的嬰兒排便次數較多主要是因為其消化系統尚未完全成熟，且進食頻率較高，幾乎每吃一餐奶會排便一次，由於母乳或配方奶容易被嬰兒吸收，但同時也會快速刺激腸道蠕動，促使糞便排出，所以每天排便次數可達4至10次，只要糞便顏色和質地正常且嬰兒健康狀況良好，家長們就無需擔心。
吃奶粉和母乳的BB糞便也有所不同，母乳BB通常大便比較稀，好像水一樣，典型的人奶大便就是一堆黃色的水，有些粒粒像種子的東西在裏面，而吃奶粉的嬰兒會大便像糊仔一樣，質地比較稠。
紀錄BB糞便狀況
BB到2至3個月大時，排便會有所轉變，有機會繼續每餐吃完都會屙，亦有可能因為母乳吸收得很好，可以幾天才屙一次都屬正常範圍。如果吃奶粉的話，一般來說大便的次數都會愈來愈少，也比較容易有便秘，在3至4個月大左右都有機會數天才屙一次。
家長在寶寶出生開始，應該紀錄寶寶的排便次數和狀況，監測嬰幼兒的健康，包括排便次數、顏色、質地和氣味，以及有否伴隨腹脹、嘔吐或發燒等症狀，在必要時向醫生提供準確的信息，便於診斷和治療。
BB便便狀況與健康
BB便便顏色健康
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黃色 |
多見於母乳或配方奶餵養的嬰兒，表明消化功能良好 |
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綠色 |
有時與飲食中的鐵攝取量或腸道快速蠕動有關，亦可能過快的食物通過腸道可能導致吸收不完全 |
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深棕色 |
幼兒期常見，與正常固體飲食相關 |
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黑色 |
可能是消化道出血的早期跡象，應盡快就醫檢查；不過服用鐵劑後的糞便也可能呈黑色，家長需留意 |
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白色或灰色 |
可能膽汁不足，或與膽道阻塞、肝功能問題有關，需立即醫療評估 |
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紅色或帶血 |
可能與腸道感染、肛裂或嚴重腸胃問題有關，必需尋求專業幫助 |
便便質地健康
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糊狀或柔軟糞便 |
母乳餵養嬰兒的典型糞便質地，表明消化系統健康 |
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成形但柔軟的大便 |
幼兒期常見，代表良好的飲食和消化功能，留意過於成形可能表明纖維攝取不足 |
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水樣便 |
通常與腹瀉相關，可能由感染、過敏或腸胃炎引起；建議充水分並觀察其他症狀 |
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硬結糞便 |
可能是便秘的跡象，或與飲食纖維不足及脫水有關 |
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黏稠糞便 |
可能暗示腸道炎症或過度黏液分泌，注意是否伴隨血絲或異常顏色 |
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油性糞便 |
可能是脂肪吸收不良的標誌，與腸道或胰腺問題相關，需進一步專業診斷 |
便便氣味健康
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溫和或略帶酸味 |
屬正常的糞便氣味，通常見於母乳餵養或配方奶餵養的嬰兒，表明腸道健康，消化吸收正常 |
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酸臭糞便 |
可能與乳糖不耐症或食物吸收不良有關，留意嬰兒是否伴隨腹脹或腹瀉 |
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刺鼻的惡臭 |
可能是腸道感染、消化不良或腸道菌群失調，建議觀察其他症狀，如嘔吐或腹痛 |
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腥臭糞便 |
可能脂肪吸收不良，或與胰腺功能問題有關，需進一步專業診斷 |
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腐敗性異味 |
腸道內可能存在潰瘍或嚴重的感染，建議立即就醫，特別是糞便伴隨血液或黏液 |
區別BB是否肚瀉
嬰兒的正常糞便通常是柔軟糊狀，顏色以黃色或黃綠色居多，且氣味較溫和或略帶酸味，不過由於排便次數多，有時家長可能難以分辨，究竟寶寶是否正常排便還是肚瀉，尤其是未加固的時期，會更難單憑糞便作區分。每個小朋友的大便習慣、質地及次數都不同，如果小朋友不單次數增加，而且質地愈來愈稀，都是出現肚瀉的情況。若然寶寶精神良好，食慾正常，並沒有其他例如腹脹或哭鬧等不適症狀，就算排便次數多一點，也不必過於擔心。但若寶寶出現肚瀉跡象，應立即補充水分並觀察其狀態是否惡化，如果肚瀉持續並伴隨嘔吐、發燒等症狀，建議及早就醫，以免影響寶寶的健康。
加固時期易便秘
子女便秘也是家長們的煩惱之一，小朋友5至6個月大時，開始吃固體食物，糞便會像大人的大便般，似長條香蕉形。在加固的過程中，小朋友有機會開始出現便秘的問題，這是很普遍的情況，寶寶就算2至3日不排便，亦未必稱得上是便秘，同樣亦要看嬰兒本身的大便習慣，例如是否要很辛苦、很用力才能排便，以及質地會否比較硬。如果每星期少於3次排便，基本上就可叫做便秘，但如果小朋友的大便軟身不硬，可輕鬆排出，亦不能算是便秘。便秘的小朋友，可能是排不出大便，或者會因為大便而哭鬧及令屁股受損，甚至出現肚痛，這些都是便秘的徵狀。
BB便秘常見原因
1. 加固期小朋友的腸胃尚未完全成熟，消化系統需要時間適應新引入的固體食物
2. 水分攝取不足也會影響。
3. 5至6個月大的寶寶開始認人，突如其來的更會環境或照顧者，都有機會令孩子造成便秘
4. 2、3歲開始戒尿片的時候，父母會比較激進而增添子女壓力，亦有機會令小朋友不喜歡去廁所而寧願選擇保持便秘，所以家長也不要太過心急
3招改善小朋友便秘
1. 多飲水、多食水果及蔬菜，攝取足夠纖維，因為很多時候飲水不足，排便會一粒粒像羊糞般
2. 讓小孩每天吃益生菌，保持腸道健康，令大便軟身較容易排出
3. 如果上述方法都不成功的話，醫生有機會開處方藥物，例如利用乳果糖增加糞便中的水分來促進排便，由於作用較溫和，非常適合嬰幼兒、孕婦以及老人使用，乳果糖其實令到腸會有一點肚瀉的狀態，讓小朋友可以多些排便次數，但小朋友有機會吃完會有點搞肚痛的感覺
乳果糖治標不治本
不過乳果糖也是治標不治本，因為基本上吃的時候才有改善，甫停止服用就會打回原形，但若然乳果糖都未能解決到便秘的問題，就可能要食瀉藥。醫生會視乎小朋友的歲數，再考慮是否適合開瀉藥。
如果3、4日都沒大便，醫生有機會開甘油條給小朋友幫助排便，甘油條是一種常用於緩解便秘的栓劑，適合大便乾硬且排便困難的小朋友使用，其主要成分是甘油，能刺激直腸並軟化大便，將藥直接灌到大腸上的部分，就可以排出更多的大便，通常在15至60分鐘內見效，但亦只屬短期使用。
養成孩子良好大便習慣
1. 建立規律的排便時間是關鍵，如果3、4歲或以上的小朋友有便秘的話，應該每天找同一個時間，要他們坐廁所，就算不急都要坐着等一會，看看是否能排出大便。大便不應該等到很急才去廁所，所以身體適應了就每天定時定候，腸部就會郁動幫助排便
2. 適量的運動也可以幫助促進腸道蠕動，例如多讓小朋友參與戶外活動
3. 提供一個舒適的如廁環境也非常重要，避免他們對如廁產生抗拒或緊張情緒。對於年紀較小的孩子，可以使用適合其身高的便盆，以增加如廁的便利性和安全感
4. 家長應給予積極的鼓勵，避免責備小朋友的如廁行為，透過耐心引導，良好的排便習慣將自然形成
資料提供：蘇詠怡/兒科專科醫生
原文刊登於《媽媽寶寶》第440期
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