【醫學百科】乾眼症也會流眼水

【醫學百科】乾眼症也會流眼水
日期:2022-10-06
眼睛乾澀不適在成人和小朋友都很常見,尤其小朋友專注用電子產品時間過長,眼睛乾澀的情況相當普遍。

👁️ 眼乾也會流眼水🔍

成人的病徵如眼睛乾澀痕癢、視力模糊多能直接告知。但小朋友未必可清晰告知,家長可直接觀察他們的眼睛如眼睛有紅筋、常揉眼、瞇眼等。值得留意的是,眼乾也會流眼水,因爲眼睛乾燥、角膜水份不足時,身體會立刻自行製造更多淚水(又稱反射性淚水)去補充水份。

| 環境因素造成較多

1

乾眼症小部份為先天因素所致,如淚腺功能異常、免疫系統病及維他命A缺乏。

  • 淚腺功能異常或淚腺發育異常。免疫系統病也會導致乾眼症。
  • 小朋友中較常出現的免疫系統病為幼年突發性關節炎(JIA),免疫系統出現問題引致自身免疫系統攻擊淚腺組織,無法分泌足夠淚液。薛格連氏症候群(sjogren's syndrome)亦時有出現,為針對淚腺、唾液腺的自體免疫性疾病。
  • 維他命A缺乏也可能導致眼乾症。

2

先天因素外,使用藥物也可能導致眼乾。

  • 易接觸如鼻敏感會服用的抗組織胺抗過敏藥物。青春期有暗瘡問題可能使用含維他命A酸(retinoic acid)的暗瘡藥,有機會令眼水減少導致眼乾。坊間買到的眼藥水含小部份防腐劑,長期使用也可能令眼睛乾。

 

尤其近年網課多,小朋友專注使用配備電子屏幕的產品時眨眼頻率降低。
而眨眼有助淚液平均分佈,讓眼睛不會乾澀不適。長期配戴隱形眼鏡或者需帶矯視隱形眼鏡(控制近視用)也可導致眼乾。

▸ 此外,還要排除是否其他眼皮問題。有些兒童會有眼瞼贅皮,眼皮內翻導致倒睫或睫毛長期刺激角膜,令角膜變得乾燥或有爆坼情況。


 

🚨影響視力發育

 

輕微的乾眼症影響較小,但眼乾情況持續會增加眼睛發炎、感染的機會,影響視力發育。眼部不適帶來生活不便,也影響學習。乾眼症的表徵是不斷眨眼或者怕光,如加上受到家長或者朋友評論更會影響自信心。

▸ 檢查和診斷


 醫生首先會檢查小朋友是否影響視力,因為眼乾或角膜損傷會影響視力發展。亦進行檢查以作出診斷:角膜結膜螢光素檢查:將螢光藥水點到角膜上了解角膜表面是否出現磨損。淚水分泌量檢測:淚水分泌量檢測是把試紙放在眼睛前,利用試紙量出淚水份量。

▸ 使用眼藥水或藥膏滋潤眼睛


針對病徵,普遍從眼藥水、眼藥膏着手控制,為小朋友滋潤眼睛。小朋友對藥水接受能力較高,但藥膏保留在眼睛表面的時間較長,潤眼程度更好。

視乎本身眼乾情況,需要時會使用含類固醇或者免疫系統藥治療。如有內科問題有需要會轉介兒科醫生處理。檢查時也會留意是否有其他的眼皮疾病,若是贅皮需手術處理,眼皮炎會建議多進行眼皮清潔和熱敷。
 

資料提供:眼科專科醫生劉承樂
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