【醫學百科】哮吼症有致命風險
日期：2022-09-22
哮吼症（Croup）是兒童常見的上呼吸道疾病，源於呼吸道受感染引致發炎，會導致咽喉、氣管腫脹，尤其影響5歲或以下幼童。由於哮吼症和急性會厭炎都會出現喘鳴等相似的病徵，因此有機會混淆。但急性會厭炎的病情有機會突然急速惡化，兼且有即時致命風險，因此家長要加倍留神。
▸ 多為感染過濾性病毒所致
哮吼症通常是因為病童感染過濾性病毒而導致，常見病毒包括在秋、冬季節特別活躍的副流感一、二型病毒、A、B型流感、呼吸道合胞病毒和腺病毒等。
- 通常經飛沫傳播，因此幼童在秋、冬季節感染的風險相對較大。
｜此外，亦有小部份的哮吼症個案是源於細菌感染引致，例如金黃葡萄球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等。
▸ 最常見病徵：類犬吠聲的咳嗽
哮吼症主要病徵包括：
｜最常見為類似犬吠聲的咳嗽（barking cough）、聲音沙啞（hoarse voice）、吸氣性喘鳴（stridor），即吸氣時發出尖銳、高聲調的聲音，以及呼吸窘迫（respiratory distress）的症狀。
✿ 值得留意的是，以下情況也會引起上述與哮吼症類似的病徵：異物阻塞氣管、外來物壓著氣管、急性會厭炎、過敏導致氣管收窄，影響咽喉、氣管、支氣管，導致腫脹情況。
▸ 易與急性會厭炎混淆
最常見與哮吼症易混淆的是急性會厭炎，因兩者徵狀相似，都會出現喘鳴，但急性會厭炎的病況有機會急轉直下，危及生命。
✿ 兩者間在病徵上有所區別：
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如患急性會厭炎，常出現發高燒、喉嚨腫脹至口水都無法吞嚥，導致有流唾液徵狀； |
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而哮吼症患者的咳嗽比較頻密，一般不會出現流口水情況。 |
李醫生提醒：初期出現相似病徵時，可能會認為是過濾性病毒所引致的哮吼症，可自然康復；
✿ 但若果出現更多徵狀，例如不退燒、無法進食就要留意。
急性會厭炎的危險性在於病情有機會突然迅速惡化，如咽喉腫脹得太嚴重，在急救時會無法插喉，導致窒息而有機會致命。
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👉🏻 情況嚴重會造成呼吸窘迫
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👉🏻 確診 醫生一般會利用「Westley嚴重程度評分」
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👉🏻 治療方法 若患者病徵輕微，一般一星期內會自然康復。 ➊ 若病童的病情較嚴重，其血含氧量低於92%，便需入院治療及監察，接受氧氣供給； ➋ 若患者氣管收窄程度較嚴重，醫生有機會處方類固醇藥物，減低氣管腫脹，使其呼吸回復順暢。 家長亦應安撫患病的小朋友，紓緩其情緒，因為情緒激動容易令喘鳴及咽喉腫脹問題惡化。
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撰文：林政宜 ｜資料提供：兒科專科醫生 - 李雅兒醫生
