中醫教你對付兒童腮腺炎

中醫教你對付兒童腮腺炎

寶寶健康 撰文:Waiting Li;資料提供:徐文星/註冊中醫師;整理:Yumi Tang

腮腺炎作為一種傳染疾病,在兒童彼此互動中非常容易蔓延,不禁讓爸媽心驚驚。今次我們從中醫角度出發,來為各位爸媽介紹腮腺炎,如何辨別寶寶的嚴重程度,以及有甚麼方法可以緩解寶寶病情。

甚麼是腮腺炎

註冊中醫師徐文星指出,通常是流行性腮腺炎的簡稱。《中醫兒科學》稱痄腮,民間別稱有豬頭皮、蛤蟆瘟、鸕鶿瘟。中醫認為,病因是感受風溫邪毒,壅阻少陽經脈引起的時行疾病,通常認為沒有先天因素。西醫認為是感染流行性腮腺炎病毒引起。該病一年四季都可發生,冬春易於流行。

唾液飛沫可傳播

流行性腮腺炎可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播,患者不限年齡,成人也會感染,但以 1 歲以上的小童最為普遍。學前兒童發病率高,因為它容易在兒童群體中流行。患者可在唾腺明顯腫脹之前2日及之後5日這段期間傳染未有免疫力的人。流行性腮腺炎潛伏期由12至25天不等,通常為18天。

主要病徵

病徵包括唾腺腫痛,通常集中在兩頰,間中或出現失聰或腦部、胰臟、睪丸或卵巢受感染等併發症。以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特徵。少數兒童由於病情嚴重,可能會出現昏迷、驚厥的情況。

區別「發頤」

「發頤」是無傳染性的化膿性腮腺炎,兩頰腫脹疼痛,表皮泛紅,腮腺化膿,按摩腮部可見口腔內腮腺管口有膿液溢出。多為一側腮部腫痛,無傳染性,常繼發於熱病之後,又稱化膿性腮腺炎。

腮腺炎的辨證

中醫表示,痄腮的辨證要點主要是辨別輕證重證。輕證不發熱或發熱不甚,腮腫不堅硬,屬溫毒在表,而重證發熱高,腮腫堅硬,脹痛拒按,屬熱毒在里。若寶寶出現高熱不退,神識昏迷,反覆抽風,或睾丸脹痛,小腹疼痛等併發症者,則屬於變證。該病的治療着重於清熱解毒,佐以軟堅散結,內服藥與外治療法配合應用,有助於局部消腫。


分證論治

(一)常證

1.邪犯少陽
證候:輕微發熱惡寒,一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,或伴頭痛,咽痛,納少,舌紅,苔薄白或淡黃,脈浮數。
治法:疏風清熱,散結消腫。
2.熱毒壅盛
證候:高熱不退,腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,張口、咀嚼困難,煩躁不安,口渴引飲,或伴頭痛、嘔吐,咽部紅腫,食欲不振,尿少黃赤,舌紅苔黃,脈滑數。
治法:清熱解毒,軟堅散結。

(二)變證

1.邪陷心肝
證候:高熱不退,神昏,嗜睡,項強,反覆抽風,腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,頭痛,嘔吐,舌紅,苔黃,脈洪數。
治法:清熱解毒,熄風開竅。
2.毒竄睾腹
證候:病至後期,腮部腫脹漸消,一側或兩側睾丸腫脹疼痛,或伴少腹疼痛,痛甚者拒按,舌紅,苔黃,脈數。
分析:邪毒不清,內竄厥陰,蘊結於陰器,故見睾丸腫脹疼痛;流滯於少腹部,故有少腹疼痛;舌紅,苔黃,脈數,為邪毒未散之象。
治法:清肝瀉火,活血止痛。

針灸外敷也可行

爸媽除了可以對寶寶的病證作初步的判斷以外,還能參考以下中成藥劑、外敷藥物、針灸的治療方法。

藥物外治

1.青黛散、紫金錠、如意金黃散,任選一種。以醋或水調勻後外敷患處,1日2次;適用於腮部腫痛。
2.鮮蒲公英、鮮馬齒莧、鮮仙人掌(去刺),任選一種。搗爛外敷患處,1日2次;適用於腮部腫痛。

針灸療法

1.針刺法取翳風、頰車、合谷,瀉法,強刺激。發熱者,加曲池、大椎;睾丸脹痛者,加血海、三陰交。每日1次。
2.火灸法取角孫穴,剪去頭髮,用一支火柴棒點燃,迅速按於角孫穴上(火即自滅)。火灸後局部皮膚發紅,或呈白色,別無不適。1日1次。

註:以上藥物針刺等請諮詢執業醫師執行。


腮腺炎的預防

發現痄腮患兒應及時隔離治療,至腮腺腫脹完全消退為止。流行期間幼稚園及小學要經常檢查,有接觸史及腮部腫痛的可疑患兒,要進行隔離與密切觀察。

護理腮腺炎

寶寶患腮腺炎後可終生免疫,但寶寶不慎患上腮腺炎,日常護理也是不容忽視的:

1.患兒發熱期間應卧床休息,居室空氣流通,避免受涼,復感它邪。
2.飲食以流質、半流質為主,忌肥膩、辛辣、堅硬及酸性的食品。


3.注意口腔衛生,做好口腔護理。
4.打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。
5.當出現呼吸道感染病徵,應戴上外科口罩,暫不應再上學,避免前往人多擠逼的地方,及盡早向醫生求診。

*受感染的兒童出現腫脹後5天內不應回校上課,以免傳播疾病。

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