【醫學百科 | 牙髓炎不處理 ‧ 影響恆齒發育】

【醫學百科 | 牙髓炎不處理 ‧ 影響恆齒發育】

幼童健康 撰文:林政宜 | 資料提供:兒童齒科專科醫生區雄安

兒童和成人都有機會患上牙髓炎,區別在於成人的牙髓炎發生在恆齒,小朋友則有機會發生在乳齒或恆齒。當牙齒長出,會受外間影響如蛀牙、意外受傷就有機會患上牙髓炎,小至兩歲也有機會患上牙髓炎。


? 甚麼是牙髓炎 ?


牙髓炎是指受到蛀牙、撞擊、折斷,令象牙質外露甚至牙髓外露,而形成的發炎症狀。

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牙齒結構


牙齒由外至内分為三層組織,最外層是人體最堅硬的組織琺瑯質,讓牙齒有堅硬外殼進行咀嚼。
第二層是象牙質,顏色如象牙帶黃,硬度不及琺瑯質,可將外間刺激傳到牙髓的神經。最裏面是軟組織牙根,學名牙髓,包含神經線、血管。
 


  • 牙髓炎可由慢性轉做急性

    牙髓炎可分為慢性牙髓炎和急性牙髓炎。慢性牙髓炎的疼痛感相對不劇烈,多受蛀牙影響,接近牙髓時有機會由慢性轉做急性牙髓炎。
    急性牙髓炎的發炎、痛楚快而強烈,除蛀牙外也可能由創傷造成

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  • 牙髓炎的徵狀

    牙齒受冷、熱刺激會有疼痛感,情況嚴重時無法進食,一旦形成牙瘡睡眠也受到影響,且有機會因細菌感染而發燒。

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  • 影響恆齒發育

    牙髓炎影響小朋友進食、睡眠等日常活動以及上學。恆齒也有機會受影響,嚴重蛀牙或受感染未及時處理,恆齒可能因發育不正常而有缺陷。

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  • 如何確診

    醫生會了解患者病歷,牙痛的程度,是否影響進食、睡眠。通過觀察是否有明顯牙洞,會否因創傷令牙齒斷裂或者牙神經線外露。
    通過X光檢查,進一步了解成因。

 



? 乳齒、恆齒有不同治療方案 ?

如牙髓炎令牙髓壞死,對於乳齒和恆齒有不同治療方法。

乳齒有牙髓炎令牙髓壞死,一般有兩個治療方案:
 

  1. 局部牙髓切除術。局部移除牙髓手術是小朋友中常用的方案,移除壞死部份,再用藥讓沒有受感染的牙髓維持生命,之後再補藥粉並加上牙套,令乳牙維持功用直至脫落。
  2. 全部牙髓切除術。當發炎情況嚴重已到牙腳尖,根管也受感染,需以特別工具針戳通過牙髓根管的入口通至牙腳尖,清除所有根管。對於恆齒的牙髓炎,會進行根管治療即「杜牙根」,清除發炎的組織。


4大要點 ‧ 有效預防口腔問題、蛀牙
 


 

  1. 飲食上,減少甜食。此外,區醫生提醒小朋友進食速度也有影響,如吃飯時間長,不吞食物而含在口腔會增加蛀牙機會。
     
  2. 清潔牙齒。含氟素牙膏可防止蛀牙,所以小朋友懂得如何漱口時,建議用含氟牙膏幫助清潔。父母也可幫未出牙的嬰兒清潔口腔,在小朋友喝奶後用紗巾浸泡溫水清潔口腔。
     
  3. 定期檢查牙齒。小朋友半歲至九個月左右可開始每半年定期檢查牙齒。
     
  4. 對於有蛀牙經驗的高危小朋友會定期在牙面上加氟,以及在初生出的大牙上加窩溝封閉劑。
     

資料提供 | 兒童齒科專科醫生區雄安


.香港大學牙科醫學士
.澳紐皇家牙科醫學院院士
.愛丁堡皇家外科醫學院兒童齒科學院員
 

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